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조직검사 인공산물과 근 질환 염색법 근 생검조직의 인공산물은 조직의 적출 과정에서의 부주의, 적출 후 조직 취급 과정에서의 부주의, 조직의 박절 및 염색 과정에서의 부주의 등으로 인해 발생한다. 전자의 경우 근전도 검사 시 발생하는 바늘자국이 대표적인 예이다. 근조직 내에 침 자국이 포함되어 절단되었을 경우 병리 조직학적으로 근섬유의 괴사, 재생, 염증 및 간질 섬유증과 같은 소견으로 오인되기도 한다. 이런 종류의 인공산물은 대개 생검을 의뢰하는 의사와 이 같은 사실을 미리 확인하지 못한 검사자 사이에 의견 교환이 제대로 이루어지지 않은 결과로 흔히 발생한다. 특히 적출 후 조직 취급 과정에서 동결과정이 신속하게 이루어지지 않으면 조직 내의 물이 얼음으로 변하는 과정에서 큰 결정을 형성하여 근섬유의 중심부가 공동화되는 이른바 얼음결정 인공.. 2023. 10. 18.
근 질환 진단을 위한 근조직 근 생체검사의 적용에 대해 배워보자. 근 생체검사 검사는 원칙적으로 혈청 검사 및 근전도 검사에서 골격근의 질병이 의심될 경우 실시한다. 그러나 근 생체검사가 신경병증과 근병증의 감별에 결정적인 도움이 되는 것은 사실이지만 대부분 혈청 검사나 근전도 검사로 충분히 감별할 수 있기 때문에 사실상 근 생체검사가 필요한 경우는 많지 않다. 근병증은 임상적으로 감각장애를 동반하지 않는 근력 약화와 함께 혈청 크레아틴키나아제의 증가 및 근전도 검사의 BSAP가 일반적인 특징이다. 그러나 이 특징들은 근병증 중에서 가장 흔한 근육퇴행위축이나 염증성 근병증에서 주로 나타나는 소견이긴 하지만 실제 임상에서 볼 수 있는 많은 근병증에서 모두 관찰되는 소견은 아니다. 근 생체검사에서 관찰되는 소견은 대부분 비특이적이라는 .. 2023. 10. 18.
효소조직화학 반응의 종류 대부분의 효소 조직화학 방법의 근본적인 원리는 조직세포 내에 존재하는 어떤 효소의 특이적인 기질을 가하여 생성된 반응 산물을 가시화함으로써 효소활성 죽재 부의를 보는 데 기초하고 있다. 그러나 불행하게도 이 경우 발생하는 일차반응 산물은 흔히 눈으로 볼 수 없는 물질이어서 일차반응 후 다른 물질을 가하여 불용성의 유색 반응 산물로 전환해야 한다. 이 과정은 한 단계 이상을 거치며, 반응 결과 생기는 유색 반응물질을 최종 반응 산물이라 한다. 이때 사용하는 발색제는 방법에 따라 여러 종류가 사용된다. 우선 금속침전법을 살펴보자. 1939년 고모리에 의해 고안된 방법으로 가장 오래된 효소조직화학적 반응이며, 이 방법이 나오게 되면서부터 효소조직화학이 활기를 띠게 되었다. 효소작용에 의한 기질의 분해 산물은 .. 2023. 10. 18.
효소와 효소조직화학 반응 효소는 1861년 빌게 의해 신경조직에 붙어있는 과다한 조직을 제거하기 위해 위액을 사용하여 조직을 소화할 목적으로 처음 사용되었다. 그 후 1868년 갑각류서와 1872년 스트로보에 의해 조직 내에서 고름에 존재하는 과산화효소를 조직화학적으로 증명하기 위해 구 이익 시약을 적용한 결과 청색 반응을 얻게 됨으로써 처음으로 조직에서 효소의 존재를 검출할 수 있게 되었다. 이어 1900년에는 브란덴버그도 백혈구 과립에서 과산화효소의 존재를 검출하는 데 성공하면서 오늘날 조직 병리진단에 활발히 사용되고 있다. 이러한 효소조직화학은 조직병리학 분야에서 조직 내의 효소활성 부위의 국제와 분포를 광학현미경 한에서 검출할 수 있을 뿐만 아니라 전자현미경을 사용함으로써 세포 내 소화기관과의 관련성도 찾아낼 수 있어서 .. 2023. 10. 18.